昆明康瑞医院专家郑琳：你真的了解脑瘫吗？

       在医学领域，脑瘫是一种备受关注的病症。脑瘫，全称脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因（如遗传因素、母体孕期感染、缺氧等）导致的非进行性脑损伤综合征。其主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，这会严重影响患者的正常活动能力，例如可能无法像正常孩子一样顺利学会坐立、爬行和行走。同时，还可能伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等症状，这些伴随症状对患者的生活有着深远的影响，在学习、社交、自理能力等方面都会遭遇重重困难。

       接下来让我们通过一个真实的患者就诊案例来深入了解。小明（化名），是一名4岁的脑瘫患儿，由于出生时缺氧导致脑损伤，从而出现运动发育迟缓、肌张力增高等典型的脑瘫症状。这使得小明在很多方面都落后于同龄孩子，他难以像其他孩子一样自由地活动肢体，肌肉紧张度高，而且语言发展也受到了影响。

       家长发现小明的异常后，心急如焚，及时带他来到了昆明康瑞医院寻求郑琳医生的帮助。郑琳医生，作为云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员及中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员，在偏瘫、脑瘫等神经系统伤病后功能障碍的康复治疗方面经验丰富且见解独到。

       郑琳医生在见到小明后，首先进行了非常详细的病史询问，包括孕期情况、出生时的具体细节以及成长过程中的症状发展等。之后又对小明进行了全面且细致的康复评估，涵盖了身体各个方面的机能检测。基于这些深入的了解，郑琳医生为小明制定了一套极为个性化的康复训练方案。

       在运动疗法方面，郑琳医生精心安排了循序渐进的训练内容。一开始指导小明进行床旁被动活动，这种活动可以帮助小明在无法自主控制肢体的情况下，通过外部力量的辅助，促进肢体的血液循环和肌肉的感知。随着小明能力的慢慢提升，郑琳医生又引导他进行坐位平衡训练，从最初借助辅助工具保持平衡，到逐渐减少辅助直至能够独立保持平衡，这个过程需要极大的耐心和专业的指导。之后便是站立训练，先从短时间的站立开始，逐渐增加站立的时长和稳定性。每一个训练环节都是根据小明的具体情况精确调整的，通过这些训练，小明的肌力逐步提高，关节活动度也有了明显的改善。

       作业疗法也是方案中的重要部分。郑琳医生通过日常生活模拟训练来提高小明的自理能力，例如穿衣训练，从最基本的认识衣物、区分前后，到慢慢学会自己把手臂伸进袖子里，再到最后能够独立穿上衣服；洗漱训练则包括如何握住牙刷、怎样正确地刷牙、洗脸时的动作顺序等；进食训练包含如何使用餐具、控制进食的速度等。这些看似简单的日常生活活动，对于小明来说却需要一步一步地学习和适应，而作业疗法让他在这些方面取得了很大的进步。

       物理疗法中，郑琳医生运用了针灸、按摩等传统疗法。针灸能够刺激穴位，调节身体的气血运行，缓解肌肉紧张的状况；按摩则可以放松紧绷的肌肉，减轻疼痛，让小明在康复训练过程中的不适感得到缓解。

       在心理康复方面，郑琳医生深知其重要性。她通过心理疏导，与小明建立信任关系，让他在面对康复训练的压力时能够保持积极的心态。同时采用认知行为疗法，帮助小明认识自己的身体状况，鼓励他积极参与康复训练，增强康复的信心。例如，当小明在训练中取得一点小进步时，郑琳医生会及时给予肯定和鼓励，让他明白自己的努力是有价值的。

       经过一段时间系统且持续的康复训练，小明的康复效果非常显著。他的肌力有了明显的提高，关节活动不再像以前那样受限，日常生活能力更是得到了极大的提升，已经能够较为顺利地完成穿衣、洗漱、进食等基本生活活动。而且在心理状态方面，小明也有了很大的转变，之前的抑郁焦虑等情绪得到了有效的缓解，变得更加开朗和乐观，现在能够正常地参与日常生活和学习，这让他的家长看到了无限的希望。

       郑琳医生强调，脑瘫的康复是一个长期且复杂的过程，需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况以及家庭环境等多方面因素。这个案例也充分体现了她在脑瘫康复治疗中的专业水平，以及个性化治疗方案的重要性。同时，郑琳医生在脑瘫康复领域的权威性也体现在她丰富的临床经验、担任的重要职位以及众多患者在她的治疗下获得的良好康复效果上。她在治疗过程中的独到见解，如对各种疗法的巧妙结合和个性化调整，为脑瘫患者的康复带来了更多的可能性。希望通过这个案例，能让更多的人对脑瘫以及其康复治疗有更深入的了解。