治疗小儿脑瘫，早发现早干预是关键 | 昆明康瑞医院郑琳主任详

在儿童健康领域，脑瘫是一种备受关注的疾病。它不仅影响着患儿的身体运动功能，还可能伴随多种发育障碍，给家庭带来沉重负担。今天，昆明康瑞医院康复科郑琳主任将带大家深入了解小儿脑瘫的治疗，强调早期发现和干预的重要性，并分享一个真实的患者就诊案例。

一、什么是脑瘫？

脑瘫是一种持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍症候群，主要由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。其主要表现为运动障碍，常伴有感知觉、智力、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。

二、小儿脑瘫的康复治疗

（一）康复治疗的关键

早期诊断、早期治疗和早期训练是脑瘫康复的关键。越早开始干预，患儿的康复效果越好，能够最大程度地促进神经系统的正常发育，改善异常姿势和运动，抑制异常反射，防止并发症，减轻致残率。

（二）康复治疗的目的

通过全面的康复治疗，使脑瘫患儿在运动功能、精神状态等方面获得最大限度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会活动、劳动和工作奠定基础。

（三）康复治疗措施

1.运动康复：包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练。例如，通过一些特定的体位训练和运动游戏，帮助患儿提高肢体的控制能力和运动协调性。

2.生活自理能力训练和作业疗法：训练手的功能，提高患儿的日常生活自理能力，如穿衣、进食、洗漱等。

3.伴随障碍治疗：及时控制癫痫发作，矫治视觉、听觉和口面功能障碍，改善和发展认知功能，进行语言训练。郑琳主任在治疗小儿脑瘫伴随的语言发育迟缓方面有独到见解，常采用针对性的语言训练方法，帮助患儿提高语言表达和交流能力。

4.心理素质培养：矫治情绪、纠正行为异常，增强患儿克服困难的信心，培养社会交往能力。郑琳主任强调，在康复过程中关注患儿的心理健康，给予他们足够的关爱和支持，帮助他们树立积极的心态。

5.智力发育促进：通过康复训练和教育手段，促进患儿智力发育，为他们接受正常教育创造条件。

6.矫形器使用和手术矫治：对已发生严重挛缩和畸形的患儿，可使用矫形器进行矫正，必要时进行手术治疗。郑琳主任会根据患儿的具体情况，联合骨科医生等多学科团队，为患儿制定个性化的治疗方案。

（四）康复治疗原理

基于脑的可塑性，通过不断强化神经信号的传递功能，促进神经递质释放，增加神经电位，激活或建立新的神经联系，从而恢复正常的运动功能及日常生活能力。

（五）康复治疗原则

1.早发现、早治疗、早期康复：这是提高康复效果的关键原则。

2.综合治疗：采用多种康复方法相结合，如 Vojta 法、Bobath 法、神经发育疗法等，配合物理疗法、中医按摩及药物辅助治疗。对于年龄较大的患儿，在康复基础上可结合外科手术。

3.家长参与：家长是患儿康复过程中的重要支持力量。郑琳主任会指导家长学习并参与部分常用的康复治疗方法，使患儿在家中也能得到持续的康复训练。

4.坚持长期治疗：脑瘫康复是一个长期而复杂的过程，需要持之以恒。郑琳主任提醒家长，切勿轻易放弃，要遵循专业康复师的指导，保证康复训练的系统性和延续性。

三、患者就诊案例

小宇（化名）是一名 2 岁的脑瘫患儿，出生时因缺氧导致脑部损伤。随着年龄增长，家长发现小宇的运动发育明显落后于同龄儿童，如不能独立坐稳、爬行困难，也不会走路。于是，他们带着小宇来到昆明康瑞医院康复科找到了郑琳主任。郑琳主任对小宇进行了全面的评估，包括运动功能、认知能力、语言能力等方面的检查，制定了个性化的康复治疗方案。在治疗过程中，郑琳主任运用了多种康复手段，如运动疗法、作业疗法、语言训练等。同时，她还耐心地指导小宇的家长学习一些简单的康复训练方法，以便在家中辅助小宇进行训练。经过几个月的康复治疗，小宇的运动功能取得了显著进步。他逐渐能够独立坐稳、爬行，甚至开始尝试站立和迈步。语言表达能力也有所提高，能够说出一些简单的词汇。小宇的家长对治疗效果非常满意，表示会继续坚持康复训练，帮助小宇逐步恢复更多的功能。

四、昆明康瑞医院康复科简介

昆明康瑞医院康复科在郑琳主任的带领下，拥有一支专业的康复团队，包括康复医师、治疗师、护士等。科室配备先进的康复设备，开展多种康复治疗项目，如运动疗法、作业疗法、语言训练、针灸推拿、理疗等，为脑瘫患儿及其他康复需求患者提供全面、个性化的康复服务。

郑琳主任作为云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员和中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员，在小儿脑瘫等神经系统疾病康复治疗领域有着丰富的经验和深厚的造诣。她始终致力于为患儿提供最优质的康复治疗，帮助他们提高生活质量和功能独立性。如果您身边有脑瘫患儿或怀疑孩子存在运动发育问题，欢迎前往昆明康瑞医院康复科咨询郑琳主任。早发现、早干预，让每一个孩子都有机会绽放生命的光彩。