脑瘫患儿康复新希望：昆明康瑞医院郑琳主任团队成功案例分享

一、什么是脑性瘫痪

脑性瘫痪，简称脑瘫，是一种持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。主要表现为运动障碍，并大概率伴有感知觉和智力缺陷。脑性瘫痪的运动障碍伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。

二、小儿脑瘫的康复医疗

（一）关键

早期诊断、早期治疗、早期训练。

（二）目的

使脑瘫患儿身心等功能全面康复，即使他们在运动功能上、精神上获得最大限度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会活动、劳动和工作奠定基础。

（三）全面康复医疗措施

1.运动康复：包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练。

2.生活自理能力训练和作业疗法：以达到训练手的功能。

3.伴随障碍治疗：如及时控制癫痫发作、矫治视觉、听觉和口面功能障碍，改善和发展认知功能，进行语言训练。

4.培养良好心理素质：矫治情绪、纠正行为异常，增加患儿克服困难的信心，培养社会交往能力。

5.促进智力发育：接受教育，学习文化。为将来参与社会活动创造条件。

6.使用矫形器：对已发生严重挛缩和畸形者予手术矫治。

（四）康复治疗原理

根据脑的可塑性，不断强化接触的传递功能，促进递质释放，增加接触电位，激活或建立新的接触联络，恢复正常的移动运动功能及日常生活能力。

（五）康复治疗原则

1.早发现、早治疗、早期康复：促进神经系统的正常发育，改善异常姿势和运动，抑制异常反射，防止肌腱挛缩和骨关节畸形等并发症，减轻致残率。

2.综合治疗：采用多种治疗方法相结合，如 Vojta 法和 Bobath 法、神经发育疗法为主，配合手的精细运动及语言训练，加上适当的物理疗法，结合中医的按摩及药物辅助治疗等。

3.家长参与康复疗法：脑瘫康复是长期的过程，家长学会并参与部分常用的康复治疗的方法，保证患者得到切实有效的治疗。

4.坚持长期治疗：脑瘫康复是个长期、复杂的过程，须持之以恒，切忌中断。

三、昆明康瑞医院患者就诊案例

昆明康瑞医院康复科在郑琳主任的带领下，在小儿脑瘫治疗方面取得了显著成效。郑琳主任作为主任医师、副教授，是云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员，在小儿脑瘫、脑发育不良等康复治疗方面有着丰富的经验和独到见解。不久前，一位 2 岁的小患儿被家长带到昆明康瑞医院就诊。家长发现孩子在运动发育方面明显滞后，如不能独立站立、行走，且经常出现肌肉僵硬的情况。郑琳主任接诊后，首先对患儿进行了全面的评估，包括身体机能、运动能力、认知水平等方面的检查，确诊其为小儿脑瘫。根据患儿的病情，郑主任制定了一套个性化的康复治疗方案。在治疗过程中，主要采用了运动康复训练，如进行粗大运动训练，帮助患儿提高肢体的平衡能力和协调性；精细运动训练，则着重锻炼患儿的手部灵活性和手眼协调能力。同时，结合作业疗法，训练患儿的生活自理能力，如穿衣、进食等。此外，还配合针灸、按摩等中医康复手段，刺激患儿的经络穴位，促进气血运行，缓解肌肉痉挛。在康复训练初期，患儿的进步较为缓慢，这让家长有些焦虑。但郑主任耐心地安慰家长，并详细地解释了康复治疗的长期性和个体差异性，鼓励家长坚持带孩子进行康复训练。经过几个月的持续治疗，患儿的身体状况逐渐改善，不仅能独立站立，还能迈开脚步尝试行走，肌肉痉挛的症状也明显减轻。家长看到孩子的进步，对郑主任及其康复团队充满了感激之情。

昆明康瑞医院康复科拥有一支专业的医疗团队，包括多名经验丰富的康复医师、治疗师和护士。科室配备了先进的康复设备，能够为脑瘫患儿提供全面、个性化的康复治疗服务。昆明康瑞医院康复科将不断努力，为脑瘫患儿的康复事业贡献更多的力量，帮助更多的孩子实现生活的自理和社会的融入。

昆明康瑞医院康复科主任郑琳温馨提示：脑瘫的康复治疗是一个长期的过程，需要家庭、学校和社会的共同关注和支持。家长们如果发现孩子存在运动发育迟缓等异常情况，一定要及时就医，早发现、早干预，为孩子的康复创造有利条件。