脑瘫治疗全攻略：昆明康瑞医院郑琳主任为您详解

脑瘫，全称脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，因多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。它主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可能伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是导致小儿机体运动残疾的主要疾病之一。今天，我们邀请到昆明康瑞医院康复科专家郑琳主任，为大家深入剖析脑瘫的治疗方式。

一、脑瘫的治疗方式

脑性瘫痪的治疗是多方面的，主要采取综合康复治疗，以改善功能（包括日常生活能力、行走能力、语言表达及读写能力等）、减轻家庭及社会负担，帮助患者尽可能独立生活，顺利回归家庭和社会。综合治疗包括以下多种方式：

1.药物治疗：可以选择口服或注射两种方法。常用药物有脑神经营养药、活血药、肌肉松弛药等。

2.物理治疗：包括低频脉冲电疗法（如神经肌肉电刺激）、超短波、光疗（红外线等）、蜡疗、水疗等。

3.运动疗法：涵盖粗大运动（如行走、跑步）、精细运动（如有目的性的指认物体）、平衡能力和协调能力训练（如训练抓物体、弯腰捡物体、抬脚训练、单脚独立等）。

4.作业疗法：主要以精细运动和技巧性运动为主的作业活动，如弹弹球、积木、琴键、拼图等精细运动，以及进食、穿衣、如厕等日常生活能力的训练。作业疗法侧重于上肢机能和日常生活动作的掌握及智能的提高，通过游戏和作业活动使患儿在无意中进行身体协调运动，达到生活自理的目标，促进全身心的发育。

5.言语训练：主要以 “一对一” 的方式进行，包括松弛疗法、呼吸训练、舌唇等口面部运动训练、发音训练、克服鼻音的训练等。

6.认知训练：针对感知、注意力、记忆、思维概念等进行训练。

7.感觉统合训练：基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练，提供前庭（重力与运动）、本体感觉（肌肉与感觉）及触觉等刺激的全身运动，改善其感觉统合能力。

8.心理治疗：针对小儿情绪障碍行为异常等问题，进行心理咨询、心理护理、认知行为疗法、社会支持等内容的心理治疗。

9.矫形辅具：如矫形器、矫形鞋、矫形鞋垫、助行器等，主要起保护支撑代偿预防畸形等作用。在脑瘫患儿的训练中，支具的应用非常重要，如年幼的痉挛性脑瘫患儿，可使用踝足矫形支具等。

10.中国传统的康复疗法：包括针灸按摩、穴位注射、中药调理等。

11.手术：如 FSPR 术（主要针对痉挛性脑瘫）、SPN 手术（如扭转痉挛）、肌肉肌腱手术、关节畸形的矫形手术等。

二、治疗原则

1.早发现、早诊断、早治疗：这是脑瘫治疗的关键原则，越早发现并开始治疗，康复效果越好。

2.以改善运动功能和提升生活质量为目标：所有治疗手段都围绕着最大限度地提升患者的生活质量展开。

3.手术与康复训练相结合：手术只是治疗中的一个环节，康复训练贯穿治疗的始终，缺一不可。

4.始于评估、止于评估；无康复，不手术：在治疗过程中，评估是不可或缺的环节，它为治疗方案的制定和调整提供重要依据。

三、患者就诊案例

昆明康瑞医院康复科曾接诊过一位 3 岁的脑瘫患儿。该患儿表现为双下肢肌张力增高、行走困难、姿势异常等症状，且伴有语言发育迟缓。患儿家长慕名找到昆明康瑞医院康复科郑琳主任，寻求帮助。郑主任凭借其丰富的临床经验，对患儿进行了全面的检查和评估，制定了一套个性化的综合康复治疗方案。

在康复训练过程中，郑主任采用了多种治疗方式相结合的方法：

运动疗法：针对患儿双下肢肌张力增高的问题，康复治疗师设计了专门的粗大运动训练，如站立训练、步行训练等，以提高患儿的平衡能力和协调能力；同时，也进行了精细运动训练，如手部抓握训练等，以促进患儿上肢功能的恢复。

作业疗法：为了提高患儿的日常生活能力，进行了穿衣、进食等训练，通过游戏和作业活动，使患儿在无意中进行身体协调运动，从而提高其生活自理能力。

言语训练：针对患儿语言发育迟缓的问题，言语治疗师进行了 “一对一” 的言语训练，包括口面部运动训练、发音训练等，以提高患儿的语言表达能力。

心理治疗：在整个康复过程中，郑主任也关注患儿的心理状态，及时给予心理疏导和支持，鼓励患儿树立康复信心，保持积极乐观的心态。

在郑琳主任及其团队的精心治疗和康复训练下，经过一段时间的努力，患儿的双下肢肌张力明显降低，行走能力得到显著提高，姿势异常也有所改善，语言表达能力也有了很大的进步，基本能够进行日常的交流和沟通，生活自理能力显著增强，家长对治疗效果非常满意。

郑琳主任是昆明康瑞医院康复科的权威专家，担任主任医师、副教授，同时还是云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员。她在神经系统伤病后功能障碍的康复治疗方面有着深厚的造诣，尤其擅长偏瘫、脑瘫、脊髓和周围神经损伤等疾病的康复治疗。对于小儿脑瘫、脑发育不良、智力低下、语言发育迟缓、抽动症和痉挛性疾病（功能障碍）等，郑主任积累了丰富的临床康复治疗经验，有着独到的见解和方法，为众多脑瘫患儿及其家庭带来了希望和帮助。

脑瘫是一种复杂的疾病，但通过早期发现、综合康复治疗以及手术与康复训练相结合的方式，患儿的功能和生活质量可以得到显著改善。昆明康瑞医院康复科凭借专业的医疗团队、先进的康复设备和丰富的临床经验，为脑瘫患儿提供全面、个性化的康复治疗方案，助力他们迈向健康的人生之路。如果您身边有脑瘫患儿，建议尽早前往专业医院进行咨询和治疗，让患儿在康复的道路上少走弯路，早日恢复健康。