脑瘫有哪些类型？我的孩子属于哪一种？

了解脑瘫的分型，有助于理解孩子的核心运动特征和制定更有针对性的康复计划。目前国际通用的分类主要依据运动障碍类型和受累肢体部位进行划分。

一、 按运动障碍性质分（核心分型）：

1. 痉挛型（最常见，约占70%-80%）：

• 特点： 肌肉张力增高（僵硬），“折刀样”抵抗。活动不灵活，腱反射亢进。像始终绷紧的橡皮筋。

• 感觉： 孩子可能感觉肢体沉重、紧绷，自主放松困难。

2. 不随意运动型（又称手足徐动型，约占10%-15%）：

• 特点： 肌肉张力在过高和过低间波动，出现无法自主控制的、缓慢的、扭动样的不随意运动。紧张、激动时加重，安静睡眠时消失。

• 感觉： 孩子难以保持稳定的姿势，想做某个动作时，常被不自主的运动干扰。

3. 共济失调型（较少见，约占5%）：

• 特点： 平衡能力差，步态不稳，动作笨拙不协调，意向性震颤（手接近目标时抖动更厉害）。

• 感觉： 如同在失去平衡的船上，难以精确控制动作的幅度和力度。

4. 混合型： 同时具有以上两种或多种类型的特点，如痉挛型+不随意运动型。

二、 按肢体受累部位分：

• 单瘫： 仅一个肢体受累，通常是上肢。

• 偏瘫： 一侧的上肢和下肢受累，通常上肢重于下肢。

• 双瘫： 双下肢受累为主，上肢症状较轻。多见于早产儿痉挛型脑瘫。

• 三肢瘫： 三个肢体受累。

• 四肢瘫： 四肢均受累，通常上肢重于下肢，常伴有较严重的伴随障碍。

给您的提示：

• 医生会结合两者进行描述，例如“痉挛型双瘫”或“不随意运动型四肢瘫”。

• 分型并非绝对，随着孩子成长和康复，表现可能有所变化。

• 分型的目的是指导治疗，而非定义孩子。每个孩子都是独特的个体，其能力、性格和潜力远不止于一个医学分型。 了解分型是为了更好地“扬长避短”，而非“贴标签”。