为什么你会得周围神经损伤？原来这些才是元凶

在日常生活中，周围神经损伤并不罕见，它可能给患者带来疼痛、麻木、肌肉无力等诸多不适，严重影响生活质量。那么，究竟是什么原因导致了周围神经损伤呢？让我们一起来探寻其中的元凶。

一、外伤因素

机械性损伤

直接暴力：如切割伤、刺伤、火器伤等，可直接切断神经，造成完全或部分神经断裂。这种损伤通常发生在意外事故中，如工伤、交通事故等。例如，在工厂车间操作机器时，不小心被机器切割到手臂，就可能导致上肢的周围神经损伤。

牵拉伤：多见于四肢关节的过度伸展或扭曲，如肩关节脱位、髋关节脱位等，可引起神经的牵拉伤。当关节脱位时，周围的神经会受到过度的牵拉，从而导致神经损伤。比如，在进行剧烈运动时，突然摔倒并造成肩关节脱位，就有可能损伤臂丛神经。

压迫性损伤

长时间的局部压迫：如长时间佩戴过紧的首饰、使用不合适的拐杖、睡眠时姿势不当等，都可能导致神经受压。其中，最常见的是腕管综合征，这是由于正中神经在腕部受到压迫而引起的。很多长期使用电脑的上班族，由于频繁地敲击键盘和使用鼠标，手腕部长期处于弯曲状态，容易导致正中神经受压，从而出现手指麻木、疼痛等症状。

骨折和脱位：骨折或脱位的骨头可能会直接压迫周围的神经，造成神经损伤。例如，肱骨骨折可能会损伤桡神经，尺骨骨折可能会损伤尺神经等。

二、感染因素

细菌感染

化脓性感染：如脓性指头炎、甲沟炎等，如果不及时治疗，炎症可能会扩散到周围神经，引起神经损伤。此外，败血症、脓毒血症等全身性感染也可能导致周围神经的感染性损伤。

麻风病：麻风杆菌可侵犯周围神经，引起感觉和运动障碍。麻风病在一些地区仍然存在，患者往往会出现皮肤麻木、肌肉无力等症状。

病毒感染

带状疱疹病毒：感染后可引起带状疱疹性神经痛，病毒侵犯神经节和周围神经，导致疼痛、皮疹等症状。很多患者在带状疱疹痊愈后，仍会遗留神经痛的后遗症。

单纯疱疹病毒：可引起面神经炎，也就是我们常说的面瘫。病毒感染面神经后，会导致面部肌肉瘫痪，出现口角歪斜、眼睑不能闭合等症状。

三、代谢性疾病

糖尿病

糖尿病是导致周围神经损伤的常见原因之一。长期高血糖会损害神经的微血管，导致神经缺血、缺氧，从而引起神经病变。患者通常会出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状。据统计，约有一半以上的糖尿病患者会出现不同程度的周围神经损伤。

糖尿病性神经病变的发生与糖尿病的病程、血糖控制情况等因素密切相关。因此，糖尿病患者应严格控制血糖，定期进行神经功能检查，以便早期发现和治疗神经损伤。

尿毒症

尿毒症患者由于体内毒素蓄积，可引起周围神经病变。毒素会对神经细胞产生毒性作用，导致神经传导功能障碍。患者主要表现为四肢麻木、疼痛、无力等症状。

对于尿毒症患者，除了进行透析治疗外，还可以使用一些营养神经的药物来缓解神经损伤的症状。

四、中毒因素

药物中毒

某些药物在使用过程中可能会引起周围神经损伤，如化疗药物、抗结核药物、抗生素等。例如，使用长春新碱等化疗药物治疗肿瘤时，可能会出现手足麻木、疼痛等周围神经毒性反应。

药物中毒引起的神经损伤通常与药物的剂量、使用时间等因素有关。因此，在使用这些药物时，应严格按照医嘱用药，密切观察有无神经损伤的症状出现。

重金属中毒

铅、汞、砷等重金属中毒可损害周围神经。长期接触这些重金属的人群，如油漆工、电镀工人等，容易发生周围神经损伤。患者会出现手脚麻木、无力、肌肉萎缩等症状。

对于重金属中毒引起的神经损伤，首先要脱离有毒环境，然后进行驱毒治疗，并使用营养神经的药物促进神经恢复。

五、遗传因素

一些遗传性疾病也可导致周围神经损伤，如遗传性运动感觉神经病（Charcot-Marie-Tooth 病）、遗传性共济失调等。这些疾病通常是由基因突变引起的，具有家族遗传倾向。患者在出生后或儿童期就可能出现周围神经损伤的症状，随着年龄的增长，病情逐渐加重。

总之，周围神经损伤的原因多种多样，了解这些元凶有助于我们采取有效的预防措施。在日常生活中，我们要注意安全，避免外伤；积极治疗感染性疾病和代谢性疾病；合理用药，避免药物中毒；远离有毒环境；对于有家族遗传史的人群，要定期进行体检，以便早期发现和治疗周围神经损伤。如果出现周围神经损伤的症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性的治疗，以促进神经功能的恢复。