在探讨儿童健康成长的道路上，脑瘫这一话题往往牵动着无数家庭的心。作为云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员和中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会委员，郑琳医生在脑瘫康复领域拥有超过40年的深厚经验，她的专业见解无疑为我们揭开了脑瘫病因的神秘面纱。
什么是脑瘫？
首先，让我们简要回顾一下脑瘫的定义。脑性瘫痪，简称脑瘫，是一种由婴幼儿或发育中胎儿脑部非进行性损伤引起的持续性中枢性运动障碍、活动受限及姿势异常的综合症候群。这一疾病不仅影响孩子的运动能力，还可能伴随智力、语言及感知觉等多方面的障碍。
脑瘫的病因探秘
面对如此复杂的疾病，郑琳医生指出，脑瘫的病因是多方面的，涵盖了产前、产时及产后多个阶段。
1. 产前因素
妊娠期宫内感染：郑琳医生强调，宫内感染是导致脑瘫发生的主要原因之一。风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及弓形虫病等感染均可引起胎儿脑室周围白质软化，从而增加脑瘫的风险。
遗传因素：遗传因素在脑瘫发病中占据重要地位，约占脑瘫病因的20%~30%。这些遗传因素涉及多种复杂机制，包括易感基因多态性、单基因病及CNV等。
多胎妊娠：与单胎分娩相比，多胎妊娠的胎盘功能不足，易导致胎儿宫内发育异常、胎位异常及脐带受压等问题，进而增加早产儿或低出生体重儿的发生，这些儿童中脑瘫及神经发育障碍的风险显著增高。
2. 产时因素
早产：早产是脑瘫发生的重要危险因素。早产儿由于器官发育不成熟，对缺氧的耐受能力较差，因此更易发生脑瘫。
窒息：由脐带绕颈、胎粪吸入、羊水堵塞等原因导致的窒息也是脑瘫的重要原因。窒息后，脑组织常出现缺血、缺氧，导致脑细胞水肿、坏死等严重后果。
3. 产后因素
新生儿胆红素脑病（核黄疸）：这主要由新生儿高胆红素血症引起。游离的胆红素通过血脑屏障与脑细胞结合，造成脑细胞损伤，进而可能引发脑瘫。
郑琳医生指出，脑瘫的病因复杂多样，尚未发现单一的确切致病因素。因此，预防脑瘫需要从多方面入手，包括对孕妇生活环境的改善、遗传因素的筛查、相关疾病的预防以及加强早期检查与诊断等。同时，她强调，及时的康复治疗对于改善脑瘫患儿的生活质量至关重要。
在昆明康瑞医院及更多专业医疗机构的共同努力下，我们期待通过科学的方法和有效的干预措施，为更多脑瘫患儿及其家庭带来希望与光明。
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