脑瘫不是终点，康复开启新希望——昆明康瑞医院郑琳主任详解脑瘫

一、脑瘫的定义与影响

脑瘫是一种发生在小儿出生前至出生后一个月内的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有智力、语言、视觉、听觉等多种功能障碍。作为当代社会最常见的运动功能障碍性疾病之一，脑瘫严重影响患儿的生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。

二、脑瘫的成因

脑瘫的成因复杂，涉及产前、产时及产后多个环节：

产前因素：孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，营养不良、妊娠并发症（如高血压、糖尿病），或接触放射线、化学物质等有害物质，均可能导致胎儿脑损伤。

产时因素：早产、窒息、产伤及羊水异常等分娩过程中的问题，是脑瘫的重要诱因。

产后因素：新生儿期的颅内出血、败血症、黄疸及颅脑外伤等，也可能引发脑瘫。

三、脑瘫的症状表现

脑瘫的症状多样且复杂，主要包括：

1.运动障碍：患儿运动发育明显落后，如抬头、坐立、行走等动作延迟，肌肉控制不协调，可能出现痉挛或松弛状态下的姿势异常（如剪刀步态、脊柱侧弯）。

2.智力障碍：约75%的脑瘫患儿伴有不同程度的智力低下，表现为学习能力受限、记忆力和思维能力下降。

3.语言障碍：约30%-70%的患儿存在语言发育迟缓，表现为发音不清、口吃或语言表达困难。

4.视听觉障碍：部分患儿可能出现视力模糊、内斜视或听力障碍。

5.情绪与行为障碍：患儿可能表现出情绪波动大、固执、孤僻等行为问题。

四、脑瘫的康复治疗

脑瘫的康复治疗是一个长期而复杂的过程，需要综合运用多种方法：

1.运动疗法：通过肢体功能训练和力量训练，预防肌肉挛缩和畸形，提高患儿的肌肉力量和协调性。

2.作业疗法：进行手部精细功能训练和日常生活能力训练，帮助患儿提高自理能力。

3.语言疗法：针对语言障碍进行发音练习和交流能力训练，改善患儿的语言表达。

4.物理治疗：利用电疗、磁疗等物理因子辅助治疗，改善肌肉张力和协调性。

5.心理治疗：通过心理咨询和疏导，帮助患儿建立积极心态，提高生活质量。

6.手术治疗：对于症状严重的患儿，可通过手术调整肌张力，改善运动功能。

7.药物治疗：根据病情给予抗癫痫药物、营养脑神经药物等，缓解症状。

昆明康瑞医院康复科主任郑琳教授强调，脑瘫康复需要个体化、系统化的治疗方案。家长和患儿需保持耐心和信心，康复训练需长期坚持，才能看到显著效果。

五、脑瘫的预防

脑瘫的预防需从多个环节入手：

婚前保健：避免近亲婚配，进行优生优育指导。

孕期保健：定期产检，合理营养，避免接触有害物质，预防感染。

分娩过程管理：选择正规医院分娩，积极配合医护人员，减少分娩并发症。

新生儿期护理：密切观察新生儿生长发育，预防感染性疾病，定期体检。

作为云南省康复医学会儿童发育与康复专业委员会副主任委员，郑琳主任呼吁广大家长和社会各界关注脑瘫患儿的健康问题。脑瘫虽是一种严重的疾病，但通过科学的预防和康复治疗，患儿的生活质量可以显著改善。昆明康瑞医院康复科团队由多位三甲名医组成，擅长脑瘫、脑发育不良等多种神经系统疾病的康复治疗，为患儿提供精准、高效的医疗服务。