脑瘫治疗：一场与时间赛跑的康复之战

脑瘫是一种中枢性运动和姿势发育障碍的症候群，主要由胎儿或婴幼儿脑部受到非进行性损伤所致。它不仅影响儿童的运动功能，还可能伴随感觉、认知、交流和行为障碍，甚至引发癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。数据显示，我国0-6岁脑瘫患病率为2.46‰，全球范围内的发病率约为2‰。早期发现和干预是改善脑瘫儿童生活质量的关键。

脑瘫的早期表现：警惕这些异常信号

1.持续哭闹、入睡困难、全身乏力紧绷

约30%的脑瘫儿童在出生3个月内会出现类似“肠绞痛”的表现，伴随肌张力异常，导致身体紧绷或绵软。

2.喂养困难，吸吮和吞咽不协调

吃奶时流奶、体重增长困难是脑瘫儿童最常见的表现之一。

3.护理困难

穿衣、换尿布、洗澡时表现出肢体僵硬、外展困难等异常。

4.运动异常，频繁吐沫，经常半张着嘴

表现为过度安静或异常敏感，舌头频繁伸出，运动减少或出现重复刻板动作。

脑瘫治疗：多学科协作的全面康复方案

脑瘫治疗的核心在于通过科学的康复手段，最大限度地改善儿童的功能发育，帮助他们回归家庭和社会。以下是目前临床中广泛应用的治疗方法：

1. 物理治疗（PT）：运动功能的核心干预

物理治疗以运动疗法为主，通过徒手操作或借助器具，针对脑瘫儿童的肌张力异常、异常姿势和神经反射进行直接干预。

作用：改善运动功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡能力。

适用人群：所有脑瘫类型，尤其是痉挛型和混合型脑瘫儿童。

2. 作业治疗（OT）：提升日常生活能力

作业治疗围绕儿童的日常活动展开，包括姿势发育（站、坐、走）、手功能发育（握勺子、扣扣子）、感觉统合、认知训练等。

作用：帮助儿童将康复技能应用到实际生活中，促进自理能力。

适用人群：适用于所有脑瘫儿童，尤其是伴随精细动作障碍的患儿。

3. 言语-语言治疗：突破沟通障碍

约80%的脑瘫儿童存在语言障碍，主要表现为运动性构音障碍和语言发育迟缓。

运动性构音障碍：呼吸不规则、下颌开合困难、唇闭合不全等。

语言发育迟缓：过了说话年龄仍不会说话，或语言技能低于同龄人。

治疗内容：改善口部运动，提高呼吸能力，促进语言理解和表达。

4. 心理治疗：关注孩子的内心世界

脑瘫儿童因长期功能障碍，容易出现抑郁、焦虑、孤僻、自卑等心理问题。

方法：通过个别心理治疗、家庭心理治疗和集体心理治疗，帮助孩子建立自信，改善家庭氛围。

特色疗法：沙盘游戏、艺术治疗等。

5. 感觉统合治疗：优化大脑信息处理能力

感觉统合训练通过前庭觉、本体觉、触觉和视知觉的综合训练，帮助儿童提升功能水平。

作用：改善注意力、协调性和学习能力。

适用人群：伴随感觉处理障碍的脑瘫儿童。

6. 家庭康复治疗：延续机构治疗效果

家庭康复是脑瘫儿童康复的重要组成部分。康复治疗师会对家长进行简单指导，帮助家长在家中延续机构治疗效果。

建议活动：涂画训练、简单肢体拉伸、语言互动等。

家长角色：既是孩子的陪伴者，也是康复治疗的执行者。

郑琳主任的治疗理念：科学、耐心与爱的结合

郑琳主任强调，脑瘫治疗是一场长期的战斗，需要科学的康复手段、家长的耐心陪伴以及社会的支持。“脑瘫儿童的康复并非一蹴而就，但通过规范的治疗和持续的干预，他们完全有可能实现功能改善，甚至融入正常生活。”郑主任表示，早期发现和干预是关键，家长应保持积极心态，与医生和治疗师紧密合作。

脑瘫治疗的道路虽然漫长，但每一个细微的进步都值得被庆祝。通过物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗和家庭康复的多学科协作，我们能够为脑瘫儿童创造更好的未来。郑琳主任及其团队始终致力于用专业和爱心，为这些孩子点亮希望之光。